Dizains, hostings, interneta www lapas izstrāde - studija CLARUS. Дизайн, хостинг, разработка интернет веб сайта - студия CLARUS. Design, hosting, internet www site development - studio CLARUS.
Kontakti Lapas karte
Par vēnām
Apraksts par vēnām
Vēnu saslimšanas
Riska faktori un simptomi
Profilakse
Rehabilitācija
Anketa vēnu veselības stāvokļa noteikšanai
Baltijas Vēnu klīnika
Apraksts par Baltijas vēnu klīniku
Virtuālā tūre
Piedāvajums
Pieredze
Attīstības vēsture
Atsauksmes
Diagnostika
Vēnu diagnostika
Diagnostikas tehnoloģiju parks
Anketa vēnu veselības stāvokļa noteikšanai
Mērījums ar Image 3D
Ārstu izbraukumi
Ārstēšana
Terapeitiska ārstēšana
Vēnu operācijas
Vēnu skleroterapija
Termokoagulācija
Lāzerterapija
Speciālisti
Cenrādis
Jaunumi
Jaunumi
Publikācijas
Jautājumi
Partneri
Foto/Video
Apraksts par vēnām
Vēnu saslimšanas
Riska faktori un simptomi
Profilakse
Rehabilitācija
Anketa vēnu veselības stāvokļa noteikšanai
Jaunumi tavā e-pastā
Uzdod savu jautājumu
Anketa - pārbaudi savu vēnu veselību
Kontakti
Rīga, Kr. Barona iela 115
Tālr. +371 67 847 200
Rīga, Skanstes iela 50
Tālr.
Mob.tālr.		 +371 67 847 102
+371 28 381 189
Rīga, Brīvības gatve 410
Tālr. +371 67 136 282
info@flebologija.lv

 

 

 

 
Anketa vēnu veselības stāvokļa noteikšanai

 
Anketu DOC formātā skatiet šeit

 

Lai saņemtu atbildi no Baltijas Vēnu klīnikas speciālistiem, lūdzam aizpildītu anketu un pievienotu (pēc vēlēšanās) problēmzonas fotogrāfiju nosūtīt uz e-pastu info@flebologija.lv. Anketu iespējams aizpildīt arī on-line formā:

Vārds* Uzvārds*
Darba vieta Filiāle
E-pasts* Tālr.
Fails (Līdz 2Mb)
Vecums?
16 – 29
30 – 45
Virs 45

Dzimums?
Sieviete
Vīrietis

Vai Jūsu svars ir lielāks par vēlamo?
Nē
Jā, 1 – 5 kg
Jā, 5 – 10 kg
Jā, virs 10 kg

Vai Jums ir bijušas dzemdības?
Nav bijušas
Vienas
Divas
Vairāk kā divas

Vai Jūs lietojiet hormonālos medikamentus?
Jā
Nē
Īslaicīgi
Agrāk lietoju

Vai darba specifika Jums ir saistīta ar piespiedu pozu (sēdu, stāvus)?
Nē
Jā, mazāk kā 4 h dienā
Jā, no 4 – 8 h dienā
Jā, vairāk kā 8 h dienā

Vai Jūs brīvajā laikā nodarbojaties ar sportu?
Jā, vismaz 3 h nedēļā
Mazāk kā 3 h nedēļā
Reizēm
Nekad

Vai vecākiem ir bijušas varikozu vēnu slimības?
Nē
Vienam vecākam
Abiem vecākiem

Vai Jums kādreiz pietūkst potītes?
Nē
Jā, karstā laikā vai ilgstoši braucot mašīnā,  vilcienā vai lidojot ar lidmašīnu
Jā, gandrīz katru dienu vakaros
Jā, katru dienu

Vai Jums ir smaguma sajūta kājās?
Nē, nekad
Reizēm
Bieži
Visu laiku

Vai Jums kājās ir nakts krampji?
Nē, nekad
Reizēm
Bieži
Visu laiku

Vai Jums uz kājām ir izspiedušās vēnas, vēnu mezgli?
Nē
Nedaudz
Jā


Saturs © 2010 Veselības centrs 4. Visas tiesības aizsargātas.
[+] Pievienot