 |
|
|
 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
  
|
Vēnu saslimšanu klasifikācija
Vēnu saslaimšanu senāka, vienkāršāka un ne tik precīza ir HVM Vidmera klasifikācija:
Hronisku vēnu mazspēju precīzāk var novērtēt izmantojot CEAP klasifikāciju (Clinical, Etiologic, Anatomical, Pathophysiological) .Klīniskie simptomi tiek iedalīti septiņās klasēs no C0 līdz C6 . Ņemot vērā sāpju, diskomforta, smaguma, dedzināšanas sajūtu, ādas iekaisumu, to vēl iedala simptomātiskā (S) un asimptomātiskā (A).
Vienkāršota HVM CEAP klasifikācija:
KLĪNISKĀ KLASIFIKĀCIJA (C0—C6, A vai S).
ETIOLOĢISKĀ KLASIFIKĀCIJA
ANATOMISKĀ KLASIFIKĀCIJA
PATOFIZIOLOĢISKĀ KLASIFIKĀCIJA
Raksturīgākie simptomi vēnu saslimšanām ir diskomforta, smaguma, sāpju, dedzināšanas sajūta apakšstilbos. Nakts krampji ikru muskuļos (nejaukt ar mijklibošanu artēriju slēguma gadījumā). Simptomu smaguma pieaugums korelē ar CEAP klasifikācijas pieaugumu, kā arī vecumu, dzimumu, ĶMI (ķermeņa masas indeksu) un slimības ilgumu.
Virspusējo vēnu mazspēja ir iemesls dažādas pakāpes varikozitātes attīstībai. Atkarībā no to lokalizācijas un diametra tās iedala grupās:
Teleangektāzijas ( diametrs < 1.0 mm), ( ‘’zirnekļveida’’ vēnas, ‘’vārnu kājiņas’’) veidojas venozas hipertensijas ietekmē paplašinoties intradermālajām kapilārajām vēnām. To parādīšanās reizēm var liecināt par izmaiņām dziļo vēnu sistēmā. Tomēr lielākoties pacientus uztrauc tieši kosmētiskais defekts.
Retikulārās vēnas ( diametrs < 3.0 mm)atrodas hipodermā un to paplašināšanas nav klīniski nozīmīga, taču tās, tāpat kā retikulārās vēnas, rada vizuālu defektu.
Stumbra vēnas un to galvenie zari ( diametrs >3.0 mm) patoloģijas gadījumā rada gan klīniski, gan kosmētiski nozīmīgas izmaiņas ar parasti izteiktu vēnu varikozi, smaguma sajūtu, niezi, ādas trofikas traucējumiem.
Perforantās vēnas vārstuļu bojājums rada venozo atvilni no dziļo vēnu sistēmas virspusējās vēnās. Reizēm novēro izolētu perforanto vēnu nepietiekamību. Tieši perforanto vēnu bojājums apakšstilbā bieži ir iemesls venozas atrofiskas čūlas attīstībai.
Pastiprinoties slimības simptomiem samazinās pacienta dzīves kvalitāte. Kāju venozās čūlas kā smagākā HVM izpausme, bieži ir sāpīgas, eksudējošas, rada kustību ierobežojumus un sociālu izolāciju un samazina dzīves kvalitāti apmēram 5% no populācijas.
Jāsaprot, ka HVM nav kosmētiska problēma, bet gan slimība. Tā ietekmē pacienta dzīves kvalitāti tāpat kā citas hroniskas slimības (cukura diabēts, vēzis, hroniskas plaušu slimības). HVM C5-6 līmenis ir līdzvērtīga sirds mazspējai
|
|
|
|
 |
Saturs © 2010 Veselības centrs 4. Visas tiesības aizsargātas.
|